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醫(yī)保推行異地結算 富裕地區(qū)須犧牲

                     

支付限額標準。至少在有條件的地區(qū),盡快實現(xiàn)參保者多繳費、多報銷的愿望。

 

  北京落點

  加大對居民醫(yī)保的補助

  據(jù)介紹,北京市今年針對農民的新農合醫(yī)保,財政每人每年投入約380元。而在居民醫(yī)保方面,財政補助約為每年每人不到200元。

  因此,下一步北京市在財政補助方面的指導思想,將是爭取拉齊財政對農民和居民的補助水平,這也是一個發(fā)展方向。這樣,有關部門才能有足夠的資金,逐步啟動為居民醫(yī)保中的“一小”報銷門診費用,或者提高有關報銷比例和支付限額等工程。

  退休報銷已與企業(yè)脫鉤

  目前本市退休職工182萬人,占全部參保職工人數(shù)的36%左右。部分企業(yè)因經(jīng)營困難、關閉破產(chǎn)不能按時繳納醫(yī)療保險費,導致退休人員不能及時享受醫(yī)保報銷待遇,還有部分已經(jīng)實行社會化管理的退休人員,在社會化管理之前,由于原單位欠繳醫(yī)療保險費造成個人墊付的醫(yī)療費用無法正常報銷,增加了退休人員的經(jīng)濟負擔,對退休人員正常生活造成嚴重影響。

  為解決退休人員的實際困難,確保本市參加基本醫(yī)療保險的退休人員患病時及時享受醫(yī)保待遇,今年起本市已將退休人員醫(yī)療保障待遇與企業(yè)繳費情況脫鉤,確保了退休人員及時享受醫(yī)保待遇,從根本上解決了退休人員的實際困難。

  已實現(xiàn)“全民”醫(yī)保

  北京市人力資源和社會保障局有關負責人表示,目前,北京職工醫(yī)保(包括退休職工)的參保人數(shù)超過872萬人,參保率在93%以上。今年,職工醫(yī)保的參保人數(shù)預計還將增加30多萬人,參保率也會略有提升。

  目前,北京居民醫(yī)保(包括城鎮(zhèn)無業(yè)居民和“一老”、“一小”參保者)的參保人數(shù)超過147萬人,參保率在九成左右。今年,北京市還會爭取讓居民醫(yī)保的參保人數(shù)和參保率有所提升。

  據(jù)介紹,目前北京市醫(yī)保已經(jīng)實現(xiàn)了制度上的100%覆蓋。

  個例故事

  “做夢都沒有想到能夠享受醫(yī)保”

  尹阿姨是2007年在朝陽區(qū)參加的“一老”大病醫(yī)療保險,她一直沒有工作,吃穿用全靠老伴每月1400元的退休金。平日里吃飯倒是不成問題,可尹阿姨最怕的就是自己得病,所以平時對于頭疼腦熱之類的小毛病,尹阿姨從不去醫(yī)院,能扛過去就扛過去。但是沒有醫(yī)療保障一直是尹阿姨的一塊心病。

  2007年,在社區(qū)協(xié)管員的幫助下,尹阿姨在9月份申報參加了“一老”大病醫(yī)療保險,而就在2007年10月,尹阿姨在去菜場買菜的路上突然感到頭暈,摔在路邊。過往的路人將她送進附近的煤炭總醫(yī)院,從不敢瞧病的尹阿姨這一住就住了一個多月院,并成為所在小區(qū)第一個享受到“一老”政策的老人。

  出院那天,尹阿姨拿到醫(yī)院的單子一看花了1.4萬多,但是醫(yī)保能報銷將近7000元,她心里一下就踏實了。“做夢都沒有想到自己能夠享受到醫(yī)保?。?rdquo;尹阿姨十分感慨地說。

  今年,尹阿姨剛剛參加了2009年度的“一老”大病醫(yī)療保險沒多久,就又聽到了一個好消息,北京市對“一老”的參保人出臺了門診報銷政策,這讓尹阿姨又感受到了一份意外驚喜。

  說到對于北京醫(yī)保政策的建議,尹阿姨覺得,如果居民醫(yī)保的報銷標準能夠再提高一些,那就再好不過了。(記者葉洲趙鵬)

  

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